지주막하 출혈 원인 증상 치료
지주막하출혈은 우리말로
거미막밑출혈이라고도 불립니다.
뇌는 경막과 지주막(거미막), 그리고 연막이라는
3겹의 막으로 둘러쌓여 있는데
중간에 위치한 지주막(거미막)의 아래 공간이
바로 지주막하 공간이지요.
이 공간으로는 중요한 혈관과
뇌척수액이 흐릅니다.
(지주막하 공간)
이 공간에 위치한 동맥이 파열되거나
뇌동맥류가 터지거나
혹은 다른 원인에 의해 지주막하 공간에
출혈이 고이게 되는 질환이
바로 지주막하출혈입니다.
1. 지주막하 출혈 원인
(뇌동맥류)
여러 원인에 의해 발생 가능하지만
대부분은 뇌동맥류 파열로 인해 발생합니다.
전체 환자 중 65%의 환자가
뇌동맥류 파열에 의해 발생한다고 되어 있지요.
외상에 의해 혈관이 터지면서 발생하는 경우는
외상성 지주막하출혈이라고 부릅니다.
2. 지주막하 출혈의 증상
가장 두드러지는 증상은 바로 ‘두통’
‘망치로 가격한 듯한 두통’
이렇게 표현할 정도로
극심한 통증이 특징이며 이밖에도
구토, 의식소실, 복시 등의
다양한 증상이 발생할 수 있습니다.
3. 지주막하 출혈 치료
<결찰술(가운데)과 코일 색전술(우측)>
상당 수의 환자들이
뇌동맥류가 터지면서 발생하기 때문에
뇌동맥류가 발견되면 터지지 않도록
예방조치를 하는 것이 중요합니다.
또한 일단 터진 뇌동맥류라고 해도
다시 터질 가능성이 높습니다.
따라서 출혈이 이미 발생한 환자라고 해도
출혈이 발생한 뇌동맥류를 발견해서
재출혈을 예방하는게 중요합니다.
뇌동맥류 결찰술이나 코일 색전술과 같은 방법으로
뇌동맥류를 치료받게 됩니다.
4. 지주막하 출혈 합병증
지주막하 출혈의 초기 사망률은 꽤 높은 편인데
바로 사망하는 경우가 30% 이상이며
총 사망률은 40~50% 정도가 됩니다.
발생가능한 합병증은
대표적으로 수두증이 있고
불안장애, 인지기능 장애, 우울장애와 같은
다양한 합병증이 발생할 수 있어요.